- زاد إيران - المحرر
- 54 Views
كتبت- أسماء شاكر
قال محمد شريفي مقدم، السكرتير العام لمؤسسة التمريض الإيرانية، إنه في الحكومة الثالثة عشرة، التي كان يرأسها الرئيس السابق إبراهيم رئيسي تم تنفيذ قانون التعرفة الخاص بعمل الممرضين بطريقة “مصطنعة” وغير مهنية، مؤكداً أن المستشفيات الحكومية والعامة تجبر العاملين في مجال التمريض على العمل الإضافي القسري بمبلغ 0.48 دولار فقط في الساعة.
وكتب موقع ديده بان إيران في تقرير له يوم الأحد 25 أغسطس/ آب 2024، أنه على الرغم من أن مجتمع التمريض في البلاد كان يحتج علانية وسرية لدى مديري وزارة الصحة وصناع القرار، بشأن ظروفهم المعيشية الصعبة وظروف العمل غير المناسبة، وفي السنوات الماضية، أقيمت أيضًا تجمعات متنوعة في مدن مختلفة من البلاد، لكن في الأسابيع الأخيرة رأينا أن احتجاجات العاملين في مجال التمريض اتخذت شكلاً جديدًا وحتى في بعض المدن، حيث أضرب العاملون لعدة أيام.
كما يطالب العاملون في مجال التمريض بزيادة الأجور الخاصة الاستثنائية وإلغاء العمل الإضافي الإلزامي. من المطالب الأخرى لمجتمع التمريض في بلدنا، توظيف المزيد من خريجي هذا المجال في المستشفيات الحكومية والعامة، بحيث يتم حل مشكلة نقص العاملين في مجال التمريض في نظام الصحة في إيران جزئيًا وعدم إجبار العاملات في مجال التمريض على العمل لساعات أطول من القوانين المعتمدة تحت عنوان العمل الإضافي في المستشفيات أو عند بلوغهن 25 عامًا، ولا ترغب المستشفيات في إحالتهن إلى التقاعد، خلافًا للقانون؛ لأنه في الوضع الحالي، تسبب نقص العاملين في مجال التمريض في نظام الصحة في عدم تنفيذ قانون الوظائف الشاقة وغير المربحة، أي التقاعد بعد 25 عامًا من العمل مع المكافآت والرواتب والمزايا الكاملة للممرضات. بالطبع، المطلب الأكثر أهمية للممرضات هو تنفيذ العدالة في نظام الصحة، مما يعني تقليص الفجوة الشاسعة بين الرسوم المدفوعة لهن والرسوم التي يتلقاها الأطباء.
جميع مطالب العاملين في مجال التمريض تعتمد على قوانين معتمدة من البرلمان
“محمد شريفي مقدم” الأمين العام لدار التمريض الإيراني، أكد أن جميع مطالب مجتمع التمريض في البلاد اليوم تعتمد على القوانين التي أقرها البرلمان في السنوات الماضية، ولكن لم يتم تنفيذها بشكل كامل وصحيح وفعلي، وقال: “التمريض هو مهنة صعبة ومجهدة في حد ذاتها، والتي ترتبط بمشاكل تتعلق بالعمل مع المرضى والعمل في نوبات ليلية أو نوبات في أيام العطلة، وقلة من الوظائف لديها مشاكل في مجال التمريض؛ لذلك، أقر المشرعون في الدورات الماضية للبرلمان قوانين لصالح تحسين الظروف المعيشية والحد من صعوبات العمل للممرضات من أجل زيادة عمر هذه المهنة و الإقبال عليها.
وواصل مشيرًا إلى أنه في حين ظل التنفيذ الكامل والفعلي لقانون تعرفة خدمات التمريض على أرض الواقع، فمنذ إقرار هذا القانون حتى اليوم، وعد جميع الرؤساء بتنفيذه، ووعد النواب في جميع فترات البرلمان أيضًا بإجراء المتابعة اللازمة لتنفيذه، ولكن حتى تولت الحكومة السابقة السلطة، لم يتم تنفيذ قانون تعرفة خدمات التمريض أبدًا، حتى في عام 2020 أوصى قائد الثورة بتنفيذ هذا القانون، وفي عام 2021، أي في الأشهر الأولى من بداية الحكومة الثالثة عشرة، أكدت القيادة مجددًا وقالت إنه يجب تنفيذ قانون التعرفة. ثم نفذت الحكومة الثالثة عشرة ظاهريًا قانون التعرفة لأجل ألا يبقى أمر قائد الثورة قائمًا في الساحة، لكنها في الواقع لم تحقق مطالب العاملين في مجال التمريض أبدًا.
في الحكومة الثالثة عشرة، تم تنفيذ قانون التعرفة بطريقة “مصطنعة” وغير مهنية
وأكد شريفي مقدم أنه في الحكومة الثالثة عشرة، تم تنفيذ قانون تعرفة خدمات التمريض بطريقة “مصطنعة” وغير مهنية، وأكمل قائلًا: إذا نفذوا القانون وقيموا خدمات مجموعة التمريض بنفس الطريقة التي يقيمون بها خدمات المجموعات الطبية الأخرى، يجب على الأقل، إضافة ما يعادل راتباً أساسياً واحداً إلى الدخل الشهري للممرضات كمساهمة، وحتى مساهمة العاملين في مجال التمريض يمكن أن تزيد ما بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف الراتب الأساسي. إلا أن وزارة الصحة في الحكومة الثالثة عشرة لم تفعل ذلك، بل اعتبرت ميزانية ثابتة لتنفيذ قانون التعرفة وقسمتها على عدد أسرة المستشفى وعدد أيام السنة، وبالنسبة لمجموعة التمريض بأكملها، يتم اعتبار تعرفة ثابتة لكل سرير، بينما وفقًا للقانون، يجب عليهم تحديد تعرفة لكل خدمة لكل ممرضة على حدة.
بالطريقة الحالية لتنفيذ قانون التعرفة، يتم التعامل مع المريض والممرضة بشكل غير عادل
وقال الأمين العام لدار التمريض في إيران موضحًا: مع الطريقة غير المقبولة التي تم بها تنفيذ قانون التعرفة في الحكومة السابقة، في عام 2023، تم اعتبار 3.09 دولار كتعرفة لشغل سرير المستشفى خلال ليلة واحدة. بالطبع، زاد هذا المبلغ في العام الحالي والآن يعتبر 6.41 دولار لكل سرير. الطبيب لا يجوز له زيارة المريض إلا مرة واحدة في اليوم والليلة، ولكن يتم احتساب التعرفة الكاملة للخدمة التي يقدمها حتى لو كانت زيارة بسيطة، أما فريق التمريض بأكمله من ممرضات الصباح والعصر والمساء، إلى جانب رئيس التمريض والمشرف والقوة المساعدة فيحصلون على إجمالي 6.41 دولار مقابل تقديم خدمات مستمرة للمريض المقيم في المستشفى لمدة 24 ساعة، يتم تقسيمها بينهم. وبالطبع يتم خصم 14% من هذا المبلغ لأقسام التعليم والطوارئ وقوى المقر الرئيسي، ويتم تخفيض الضريبة أيضًا بنسبة 10%، وفي النهاية يبقى حوالي 4.75 دولار فقط لكل سرير.
وأكمل مؤكدًا: أن الطريقة الحالية لتنفيذ قانون تعرفة خدمات التمريض تعتبر في الواقع ظلمًا للمرضى، لأن المرضى قد يحصلون على خدمات تمريض مختلفة بناءً على نوع المرض وعمرهم والقسم الذي يرقدون فيه، لكن في الطريقة الحالية، فإن المريض الذي يتلقى مثلاً 20 خدمة تمريض والمريض الذي يتلقى مثلاً 80 خدمة تمريض يدفعان نفس مبلغ تعرفة خدمة التمريض لأن هذه التعرفة تحدد بناء على السرير المشغول وليس على أساس الخدمة المقدمة أي أن الطريقة الحالية لتنفيذ القانون ظالمة لكل من المريض والممرضة.
تحديد تعرفة خدمات الأطباء والعاملين في مجال التمريض يجب أن يتم بنفس الميزان
وأكد شريفي مقدم أن هناك فجوة كبيرة بين الأجور التي يتلقاها الأطباء والأجور التي يتلقاها الممرضون، وقال: إن المبلغ الناتج عن تعرفة الأطباء والعاملين في مجال التمريض يُدفع لكل من هاتين المجموعتين على شكل أجور. وفي الوقت الحالي، فإن الطريقة غير العادلة لتنفيذ قانون تعرفة خدمات التمريض تسببت في أن يتلقى الممرضون في قسم مماثل، على سبيل المثال، في غرف العمليات في المستشفيات الحكومية، حوالي 71.27 دولار شهريًا، بينما يتلقى الأطباء العاملون في نفس القسم آلاف الدولارات شهريًا. بالتأكيد، في أي بلد، لا يصل الفرق بين راتب الطبيب والممرضة اللذين يعملان في نفس المستشفى ونفس القسم إلى 100 ضعف.
وأكمل مؤكدًا: على الرغم من أن وزير الصحة الموقر في الحكومة السابقة ونائبه لشؤون التمريض صرحا عدة مرات بأنهما طبقا قانون التعرفة، إلا أنهما في الواقع انتهكا حقوق العاملين في مجال التمريض بتنفيذ هذا القانون بطريقة غير مهنية وغير فعلية. فمنذ عامين، عندما صرح نائب وزير التمريض الموقر بأنهما ينويان تنفيذ القانون المذكور، حذرنا أصدقاءنا من أن ما يريدون تنفيذه ليس تحديد تعرفة خدمات التمريض، لأن الطريقة التي فكروا في تنفيذ القانون بها ليس لها سند قانوني أو متخصص، لأن القانون ينص على تحديد تعرفة منفصلة لكل خدمة تمريض، وليس تحديد تعرفة ثابتة على أساس عدد الأسرة المشغولة لجميع خدمات التمريض.
لقد حذرنا من أن عدم تنفيذ القانون من شأنه أن يؤدي إلى احتجاج مجتمع التمريض
وأكد شريفي مقدم أن تنفيذ قانون التعرفة من قبل وزارة الصحة في الواقع يهين مجتمع التمريض في البلاد أمام الأطباء، وقال: في الوقت الحالي، تقضي المجموعات الطبية عدة دقائق أو ساعة على الأكثر مع المريض، في حين أن العاملين في مجال التمريض يعملون بكفاءة أكثر بعدة مرات حيث يعتنون بنفس المريض على مدار 24 ساعة. بالطبع، لا أحد يتوقع أن تكون تعرفة خدمات التمريض مساوية لتعرفة الطب، لكن الفارق البالغ 100 ضعف في كفاءة هاتين المجموعتين هو في الحقيقة وضع سخيف ومذل في نظام الصحة في إيران، والذي احتج عليه الممرضون لسنوات. إذا طبق قانون التعرفة بشكل صحيح لربما لم يكن صوت احتجاج مجتمع التمريض في بلدنا مرتفعًا اليوم وهذا الاحتجاج مستمر حتى الآن. ولقد حذرنا مسؤولي وزارة الصحة في الحكومة الثالثة عشرة قبل عامين ونصف، سواء في وسائل الإعلام أو في الاجتماعات الإدارية أو من خلال الهيئات التنظيمية، أنهم إذا أرادوا تنفيذ قانون التعرفة، فسوف يواجهون بالتأكيد احتجاجات من مجتمع التمريض في البلاد قريبًا.
